TRUNG HỌC DUY TÂN - PHAN RANG

[Mây tím]

Các cách trị đau khớp không dùng thuốc Chườm nóng hay lạnh, các sinh tố (vitamin), cách ăn uống... là những cách có thể chữa bệnh viêm xương khớp ở nhà. Chườm lạnh vừa có thể làm giảm đau ở khớp đang viêm và giảm bớt co thắt bắp thịt. (Hình: hopkinsmedicine.org) Chườm nóng hay lạnh Chườm lạnh vừa có thể làm giảm đau ở khớp đang viêm và giảm bớt co thắt bắp thịt. Có thể dùng đá cục bọc trong khăn lông hoặc các miếng gel bỏ vào ngăn đá tủ lạnh, hoặc các loại thuốc xịt lạnh (coolant sprays). Trong một số trường hợp, các mạnh máu tại chỗ bị co thắt hoặc bị tổn thương khiến máu cung cấp đến vùng đau không đủ, chườm lạnh có thể làm mạch máu càng co thắt lại làm máu càng khó lưu thông đến nơi đó. Trong các trường hợp đó, không nên chườm lạnh. Khi chườm nóng, có thể dùng bọc nước ấm, chai nước ấm, các miếng gel được bỏ vào microwave để hâm nóng, hay các miếng chườm nóng chạy bằng điện. Ta có thể bị phỏng nếu không chườm đúng cách. Nếu dùng nước bỏ vào chai hay bao, chỉ dùng nước ấm, không nên dùng nước sôi. Các miếng chườm nóng chạy bằng điện, nếu để quá lâu cũng có thể làm phỏng. Mỗi lần chườm không nên quá 20 phút. Vitamin C, E, hoặc D chưa được chứng minh rõ ràng trong việc điều trị viêm xương khớp. Các sinh tố (vitamin) Vai trò của các vitamin trong việc điều trị viêm xương khớp vẫn chưa được chứng minh rõ ràng. Một nghiên cứu phân tích các số liệu từ một nghiên cứu lớn rất nổi tiếng (Framingham data) để tìm mối liên hệ giữa các chất dinh dưỡng giàu chất chống ôxy hóa (antioxidants) với sự phát triển của bệnh viêm xương khớp cho thấy sự tiến triển của bệnh đã giảm đi ba lần ở các bệnh nhân dùng trên 152 mg vitamin C mỗi ngày. Cũng một nghiên cứu sử dụng số liệu của Framingham gợi ý rằng nguy cơ tiến triển (progression) của viêm xương khớp tăng gấp ba lần ở những người dùng ít vitamin D. Tuy nhiên việc dùng ít vitamin D hoặc nồng độ vitamin D trong máu thấp không có liên quan gì đến sự phát triển (development) của viêm xương khớp. Một nghiên cứu về hiệu quả của vitamin E cho thấy rằng việc sử dụng vitamin E (500 đơn vị quốc tế -IU – mỗi ngày) trong vòng sáu tháng không giúp giảm đau và không ngăn được sự tiến triển của viêm xương khớp (khi quan sát bằng phim X quang). Cho tới nay, vitamin D (cùng với calcium) chỉ được khuyến cáo sử dụng đều đặn nhằm phòng bệnh loãng xương. Với các nghiên cứu cho đến nay, vẫn chưa có khuyến cáo chính thức về việc dùng các chất antioxidants như vitamin C, E, hoặc D trong việc điều trị viêm xương khớp. Cách ăn uống Nhiều cố gắng đã được thực hiện nhằm tìm ra các loại thức ăn gây ra viêm khớp, vẫn chưa có kết quả rõ ràng. Có vẻ là thức ăn nào gây ra hay làm tăng đau nhức rất khác nhau ở từng người khác nhau. Do đó, nếu nghĩ là một thức ăn nào đó làm khớp của mình bị đau, ta nên có một cuốn sổ để ghi xuống trong vòng vài tuần những gì mình ăn và các triệu chứng xảy ra sau đó để tìm ra ảnh hưởng của từng loại thức ăn trên triệu chứng viêm khớp của mình. Khi đã tìm ra thức ăn nào có vẻ làm cho khớp bị đau nhiều hơn, ta có thể thử dùng chỉ một loại thức ăn đó mà thôi xem có phải đúng là nó là thủ phạm hay không. Các rau quả thường bị tránh ở những người bị viêm xương khớp (dù chưa có nghiên cứu khoa học về tác hại thực sự của chúng) là các loại từ họ bóng đêm (nightshade family) như khoai tây trắng, cà chua, tiêu, cà tím... Thuốc lá cũng nằm trong họ này (dĩ nhiên, có rất nhiều lý do quan trọng để bỏ thuốc hơn là chỉ vì sợ viêm xương khớp). Chữa bằng siêu âm Cho tới nay, siêu âm thường được dùng để tạo ra nhiệt độ sâu trong các mô liên kết nhằm tăng khả năng co duỗi của khớp. Các nghiên cứu trên súc vật cho thấy các kết quả khả quan. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên người cho đến nay chưa thấy kết quả không có gì khả quan. Một số người cho rằng đó là vì liều lượng, tần số và khoảng cách giữa các lần điều trị chưa thích hợp. Tuy nhiên, cho tới nay, có vẻ như là cách chữa bằng siêu âm không có hiệu quả trong việc trị viêm xương khớp, và không được khuyến cáo sử dụng trong việc điều trị bệnh này. Chạy điện (Transcutaneous electrical nerve stimulation – TENS) Chạy điện (Transcutaneous electrical nerve stimulation – TENS) Thường được chuyên viên vật lý trị liệu dùng. Máy chạy điện (TENS unit) phát ra một dòng điện nhẹ truyền vào da, kích thích các sợi thần kinh trong da, có thể can thiệp vào việc dẫn truyền các tín hiệu đau từ khớp. Tác dụng của máy kích thích điện này trong việc điều trị viêm xương khớp vẫn còn trong vòng tranh luận. Một số nghiên cứu tìm thấy rằng máy này có thể giúp giảm đau ở người bị viêm khớp gối, giúp cải thiện việc cong đầu gối và giảm thời gian khớp bị cứng vào sáng sớm. Tuy nhiên, có nghiên cứu cho thấy máy này chỉ giúp giảm đau tạm thời trong lúc (máy) đang chạy, và có nghiên cứu khác cho thấy hiệu quả giảm đau của máy chỉ tương đương với việc dùng thuốc giả (placebo). Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng Nguồn: nguoi-viet.com

[Mây tím]

Trị đau khớp không dùng thuốc Hỏi: Bên cạnh thuốc men Tây y, chích, mổ xẻ, những cách chữa đau nhức khác có hiệu quả như thế nào? Đáp: Ngoài chườm nóng hay lạnh, các sinh tố (vitamin), cách ăn uống... là những cách có thể chữa bệnh viêm xương khớp, thì còn có thêm các cách như dùng dược thảo, châm cứu, thuốc thoa bóp không cần toa, đắp bùn, nam châm... Đông y Các phương pháp Đông y thường dùng là dược thảo, châm cứu. Các dược thảo (đã được nghiên cứu) cho đến nay chưa được chứng minh một cách khoa học là hiệu quả trong việc chữa đau. Có lẽ một trong những điều làm cho hiệu quả của chúng khó được chứng minh nhất là vì thường mỗi thầy thuốc Đông y có cách gia giảm thuốc khác nhau, không có một công thức rõ ràng cho tất cả mọi người cùng dùng (và nghiên cứu). Các tác dụng này do đó khó có thể phân biệt với tác dụng placebo (thuốc giả nhưng được tin là thật). Tức là nếu tin rằng thuốc có hiệu quả thì thế nào nó cũng có hiệu quả đến một mức nào đó. Khi được dùng trong việc thử các thuốc Tây y, trong đa số các trường hợp, bao giờ các placebo cũng có hiệu quả giúp giảm đau phần nào. Có thể nói, nếu ta càng tin thầy (dù tây hay ta), thì dù cho thuốc chỉ là placebo (cục bột mì, hay chỉ cần thầy “đụng” một cái – do đó mới có những ông bà “thầy sờ” nổi tiếng từng thời) đau nhức cũng có thể bớt không nhiều thì ít. Châm cứu đã được nghiên cứu khá nhiều và đưa lại nhiều kết quả trái ngược nhau. Gần đây, một vài nghiên cứu được đăng trên các tạp chí Tây y cho thấy châm cứu có thể giúp ích trong việc trị viêm xương khớp. Tuy nhiên, tác dụng của nó không hơn các loại thuốc thường dùng. Do đó, ở những người không thể uống thuốc vì bị bệnh gan, thận, bao tử..., hay sợ uống thuốc, châm cứu với những người được huấn luyện thích hợp và dùng các dụng cụ thích hợp (ví dụ như dùng kim châm được vô trùng đúng cách) có thể là một chọn lựa để kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Đối với người Mỹ, thuốc xoa bóp thường được dùng là chất capsaicin. Thành phần chính của chất này là hồ tiêu nóng (hot chili pepper). Các thuốc thoa bóp không cần toa Đối với người Mỹ, thuốc xoa bóp thường được dùng là chất capsaicin. Thành phần chính của chất này là hồ tiêu nóng (hot chili pepper), nó giúp giảm đau bằng cách thúc đẩy sự phóng thích chất giảm đau của cơ thể gọi là substance P từ các một số các sợi thần kinh. Nghiên cứu một cách khoa học (randomized, double-blind, placebo-controlled trial) của thuốc này cho thấy nó có hiệu quả hơn thuốc giả (placebo) sau khi dùng bốn lần một ngày trong vòng bốn tuần. Tuy nhiên nếu dùng bốn lần một ngày, giá tiền sẽ tương đối cao. Người Việt Nam thường dùng các thuốc dán như Salonpas nhiều hơn. Một nghiên cứu gần đây cho thấy thuốc dán loại này có kết quả tạm thời, tuy nhiên, sau khi sử dụng liên tục trong vài tuần, tác dụng của thuốc sẽ không còn như ban đầu. Tóm lại, khi đau, dùng vài ngày, thuốc thoa hay dán không cần toa, có thể giúp giảm đau. Đắp bùn giúp giảm viêm bằng cách giảm các chất nội sinh gây tổn thương sụn và làm giảm các chất gây viêm của cơ thể. (Hình: jptrs.org) Đắp bùn (Mud pack therapy) Vẫn được dùng, thường là ở một số nước Âu Châu (ở Việt Nam hiện nay cũng có ở một vài điạ điểm du lịch). Một số nghiên cứu cho thấy nó có thể giúp giảm viêm bằng cách giảm các chất nội sinh gây tổn thương sụn và làm giảm các chất gây viêm của cơ thể (lower serum levels of prostaglandin E2 and leukotriene B4). Nam châm (Magnet therapy – chữa bằng từ trường) Được nhiều người sử dụng và được quảng cáo rộng rãi. Tuy nhiên, chưa có chứng cớ khoa học về hiệu quả thực sự của phương pháp này. Có nhiều loại vòng nam châm với các độ mạnh khác nhau, nhưng cho tới nay, chưa có bằng chứng khách quan và khoa học rằng độ mạnh nào có thể giúp giảm viêm xương khớp. Các phương pháp khác có thể tự làm tại nhà Có những cách rất đơn giản hầu như ai cũng có thể làm tại nhà có thể rất có ích: Tắm nước ấm, nhất là buổi sáng (và nhất là nếu dùng loại bồn tắm có các vòi xoáy nước – whirlpool baths) thường rất có ích trong việc làm giảm đau và cứng khớp. Nếu bị viêm khớp bàn tay, chỉ cần bóp một trái banh mềm nay miếng bọt biển (sponge) trong khi ngâm tay trong bồn hay chậu nước ấm cũng có thể giảm đau và cứng khớp. Những cách giúp làm giảm áp lực ở khớp đau, như là nếu đau tay thì mở cửa xe với cả hai bàn tay, bưng tách nước với cả bàn tay thay vì chỉ dùng ngón cái và ngón trỏ, vân vân và vân vân, tuy đơn giản nhưng rất hữu ích. Yếu tố tâm lý Có thể nói yếu tố tâm lý là một trong những điều quan trọng nhất trong việc chữa đau nhức. Vì trong cơ thể ta có những loại chất giảm đau rất mạnh, cũng như những chất gây đau rất mạnh. Thường thì, khi tâm thần thoải mái, được nâng đỡ, các chất này sẽ tiết theo hướng làm cho cơ thể thoải mái lên. Ngược lại ở những người mà tâm hồn bất an, bị các bệnh lo lắng, trầm cảm... một trong các triệu chứng đầu tiên xuất hiện là đau nhức, ê ẩm. Do đó những phương pháp về tâm lý như thiền, các cách giúp giảm hoặc đương đầu hiệu quả với căng thẳng, giúp ích rất nhiều cho việc trị đau nhức. Khi bị đau nhức, nhất là đau nhức kinh niên, bệnh nhân dễ bị trầm cảm và mặc cảm. Vì đau là một cái gì đó rất “chủ quan,” khó thể đo lường, dễ bị cho là “bệnh giả đò,” nó thường làm người xung quanh khó chịu nếu cứ phải nghe những lời rên rỉ, than thở ngày này qua ngày khác. Tuy đau có vẻ rất “chủ quan,” nhưng đó là một điều rất thực, và những cái đau, nỗi đau về tinh thần góp phần rất lớn làm tăng hoặc gây ra cái đau thể chất. Do đó, sự thấu cảm, nâng đỡ của người chung quanh như gia đình, bạn bè, đồng nghiệp trong việc tránh gây thêm hay giúp làm giảm những đau đớn về tinh thần là những điều rất bổ ích cho việc giảm đau về thể chất. Luyện tập yoga thường xuyên cũng có thể giảm đau Tuy nhiên, không ai có thể thay thế được chính bản thân mỗi người trong việc chữa bệnh. Trong việc trị đau nhức, điều quan trọng nhất về mặt tâm lý là hãy tập trung vào những việc mình có thể làm (ví dụ như cố gắng hiểu người khác, sử dụng những phương cách khả thi đối với hoàn cảnh của mình – đã được kể rất nhiều ở trên) hơn là cứ than thở, tiếc nuối, chờ đợi những gì mình không thể làm (như chờ người khác hiểu và thông cảm với mình, mong đợi những phương cách không phù hợp với hoàn cảnh của mình – mà nhiều khi nếu có thể được áp dụng cũng không đưa lại hiệu quả như mình lầm tưởng). Tìm hiểu để biết những gì mình có thể và nên làm và tập trung vào đó hơn là những chuyện bất khả thi, chính là một trong những điều quan trọng nhất giúp chữa bệnh viêm xương khớp, các chứng đau nhức, cũng như những vấn đề về sức khỏe thể chất cũng như tinh thần nói chung. Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng