TRUNG HỌC DUY TÂN - PHAN RANG

[Mây tím]

Viêm gan C Viêm gan C là một bệnh nhiễm siêu vi gây viêm gan, đôi khi dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng. Virus viêm gan C (HCV) lây lan qua máu. Cho đến gần đây, điều trị viêm gan C cần chích thuốc hàng tuần và uống thuốc. Nhiều người nhiễm HCV không thể thực hiện do các vấn đề sức khỏe khác hoặc tác dụng phụ không thể chấp nhận. Điều đó đang thay đổi. Ngày nay, HCV mãn tính thường có thể chữa được bằng thuốc uống mỗi ngày trong hai đến sáu tháng. Tuy nhiên, khoảng một nửa số người bị HCV không biết họ bị nhiễm bệnh, chính yếu là vì họ không có triệu chứng. Triệu chứng có thể chỉ xuất hiện vài chục năm sau khi nhiễm bệnh. Vì lý do đó, Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh CDC khuyên nên xét nghiệm máu sàng lọc một lần cho tất cả những người có nguy cơ nhiễm trùng cao. Nhóm có nguy cơ cao nhất gồm tất cả những người sinh ra trong khoảng thời gian từ năm 1945 đến năm 1965 - họ có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao gấp năm lần so với những người sinh ra trong những năm khác. Triệu chứng Nhiễm trùng lâu dài với virus viêm gan C được gọi là viêm gan mãn tính C. Viêm gan C mãn tính thường là một bệnh nhiễm trùng “thầm lặng” trong nhiều năm, cho đến khi virus gây tổn thương gan đủ để gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gan. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm: Dễ chảy máu Dễ bị bầm tím Mệt mỏi Ăn không ngon Vàng da và mắt Nước tiểu màu sẫm Da ngứa Chất lỏng tích tụ trong bụng (cổ trướng) Sưng ở chân Giảm cân Nhầm lẫn, buồn ngủ và nói chậm (bệnh óc gan) Mạch máu xuất hiện như màng nhện trên da (spider angiomas) Một trong các triệu chứng viêm gan C có thể mắt và da bị vàng Nhiễm trùng viêm gan C mãn tính bắt đầu bằng một giai đoạn cấp tính. Viêm gan C cấp tính thường không được chẩn đoán vì hiếm khi gây ra triệu chứng. Khi có dấu hiệu và triệu chứng, chúng có thể bao gồm vàng da, cùng với mệt mỏi, buồn nôn, sốt và đau cơ. Các triệu chứng cấp tính xuất hiện từ một đến ba tháng sau khi tiếp xúc với virus và kéo dài hai tuần đến ba tháng. Nhiễm viêm gan C cấp tính không phải lúc nào cũng trở thành mãn tính. Một số người loại bỏ HCV khỏi cơ thể của họ sau giai đoạn cấp tính, một hiện tượng được gọi là loại bỏ virus tự phát. Trong các nghiên cứu về những người được chẩn đoán mắc HCV cấp tính, tỷ lệ thải virus tự phát thay đổi từ 15% đến 25%. Viêm gan C cấp tính cũng đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc chống virus. Nguyên nhân Nhiễm viêm gan C là do virus viêm gan C (HCV) gây ra. Nhiễm trùng lây lan khi máu nhiễm virus xâm nhập vào máu của người không bị nhiễm bệnh. Trên toàn cầu, HCV tồn tại ở một số dạng khác nhau, được gọi là kiểu gene. Bảy kiểu gene HCV riêng biệt và hơn 67 kiểu phụ đã được xác định. Kiểu gene HCV phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là loại 1. Mặc dù viêm gan C mãn tính đi theo một tiến trình tương tự bất kể kiểu gene của virus gây nhiễm, các đề nghị điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào kiểu gene của virus. *Các yếu tố rủi ro Nguy cơ nhiễm viêm gan C của bạn tăng lên nếu bạn: Là nhân viên chăm sóc sức khỏe đã tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh, điều này có thể xảy ra nếu kim bị nhiễm trùng đâm vào da bạn. Đã từng chích hoặc hít thuốc bất hợp pháp Bị nhiễm HIV Xỏ lỗ hoặc xăm mình trong một môi trường không sạch bằng cách sử dụng thiết bị không khử trùng Được truyền máu hoặc ghép nội tạng trước năm 1992 Nhận các yếu tố đông máu trước năm 1987 Chạy thận nhân tạo trong một thời gian dài Sinh ra từ một người phụ nữ bị nhiễm viêm gan C Đã từng ở tù Được sinh ra trong khoảng thời gian từ năm 1945 đến năm 1965, nhóm tuổi có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan C cao nhất Biến chứng Nhiễm viêm gan C tiếp tục trong nhiều năm có thể gây ra các biến chứng đáng kể như: Sẹo gan (xơ gan). Sau nhiều thập niên bị nhiễm viêm gan C, xơ gan có thể xảy ra. Sẹo ở gan khiến gan khó hoạt động. Ung thư gan. Một số ít người bị nhiễm viêm gan C có thể bị ung thư gan. Suy gan. Xơ gan tiến triển có thể khiến gan của bạn ngừng hoạt động. Phòng ngừa Ngừa nhiễm viêm gan C bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau: Ngừng sử dụng thuốc bất hợp pháp, đặc biệt nếu bạn xài thuốc chích. Nếu bạn sử dụng thuốc bất hợp pháp, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ để cai thuốc. Hãy thận trọng về việc xỏ lỗ trên cơ thể và xăm mình. Nếu bạn chọn xỏ khuyên hoặc xăm mình, hãy tìm một cửa hàng uy tín. Đặt câu hỏi trước về cách làm sạch thiết bị. Hãy chắc chắn rằng các nhân viên sử dụng kim vô trùng. Nếu nhân viên không trả lời câu hỏi của bạn, hãy tìm một cửa hàng khác. Thực hành tình dục an toàn hơn. Không tham gia vào các quan hệ tình dục không được bảo vệ với nhiều bạn tình hoặc với bất kỳ bạn tình nào có tình trạng sức khỏe không chắc chắn. Lây truyền tình dục giữa các cặp vợ chồng một vợ một chồng có thể nhưng ít khi xảy ra. Chẩn đoán 1. Thí nghiệm sàng lọc viêm gan C Các viên chức y tế khuyên những người có nguy cơ nhiễm HCV cao nên đi xét nghiệm máu để tìm nhiễm trùng viêm gan C. Những người này gồm có: Bất cứ ai đã từng chích hoặc hít thuốc bất hợp pháp Bất cứ ai có kết quả xét nghiệm tác dụng gan bất thường mà không xác định được nguyên nhân Trẻ sinh ra từ bà mẹ bị viêm gan C Nhân viên chăm sóc sức khỏe và cấp cứu đã tiếp xúc với máu hoặc kim chích Những người mắc bệnh máu khó đông được điều trị bằng các yếu tố đông máu trước năm 1987 Những người đã chạy thận nhân tạo dài hạn Những người được truyền máu hoặc ghép nội tạng trước năm 1992 Bạn tình của bất kỳ ai được chẩn đoán nhiễm viêm gan C Người nhiễm HIV Bất cứ ai sinh từ năm 1945 đến năm 1965 Bất cứ ai đã từng ở tù 2. Xét nghiệm máu khác Nếu xét nghiệm máu ban đầu cho thấy bạn bị viêm gan C, sẽ cần xét nghiệm thêm: Đo số lượng virus viêm gan C trong máu (tải lượng virus) Xác định kiểu gene của virus 3. Xét nghiệm tổn thương gan Các bác sĩ thường sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để đánh giá tổn thương gan trong viêm gan mãn tính C. Độ co giãn cộng hưởng từ (MRE). Một phương pháp không xâm lấn thay thế cho sinh thiết gan, MRE kết hợp kỹ thuật hình ảnh cộng hưởng từ với các mô hình làm ra bởi sóng âm dội ra từ gan để tạo ra một bản đồ trực quan cho thấy độ cứng của gan. Mô gan cứng cho thấy sự hiện diện của sẹo gan (xơ hóa) do viêm gan mạn tính C. Độ co giãn thoáng qua. Một xét nghiệm không xâm lấn khác, siêu âm thoáng qua là một loại siêu âm truyền các rung động vào gan và đo tốc độ phân tán của chúng qua mô gan để ước tính độ cứng của nó. Sinh thiết gan. Thông thường được thực hiện bằng cách sử dụng hướng dẫn siêu âm, xét nghiệm này bao gồm đưa một cây kim mỏng xuyên qua thành bụng để lấy một mẫu mô gan nhỏ để xét nghiệm. Xét nghiệm máu. Một loạt các xét nghiệm máu có thể cho thấy mức độ xơ hóa trong gan của bạn. Nguồn: viendongdaily

[Mây tím]

Điều trị 1. Thuốc chống virus Nhiễm viêm gan C được điều trị bằng thuốc chống virus với mục đích loại bỏ virus khỏi cơ thể. Mục tiêu điều trị là không còn thấy virus viêm gan C trong cơ thể ít nhất 12 tuần sau khi điều trị xong. Các nhà nghiên cứu gần đây đã có những tiến bộ đáng kể trong việc điều trị viêm gan C bằng cách sử dụng các loại thuốc chống virus “tác dụng trực tiếp” mới, đôi khi kết hợp với các thuốc hiện có. Hiện đã có kết quả tốt hơn, ít tác dụng phụ hơn và thời gian điều trị ngắn hơn - một số trường hợp chỉ có tám tuần. Việc lựa chọn thuốc và thời gian điều trị phụ thuộc vào loại gene viêm gan C, có tổn thương gan không, các điều kiện y tế khác và phương pháp điều trị trước đó. Do tốc độ nghiên cứu, các đề nghị về thuốc và chế độ điều trị đang thay đổi nhanh chóng. Do đó, tốt nhất là bạn nên thảo luận về các lựa chọn điều trị với một chuyên viên.Trong suốt thời gian điều trị, bác sĩ sẽ phải theo dõi phản ứng của bạn với thuốc. 2. Ghép gan Nếu bạn đã bị các biến chứng nghiêm trọng do nhiễm viêm gan C mãn tính, bạn có thể phải ghép gan. Khi ghép gan, bác sĩ giải phẫu sẽ loại bỏ lá gan đã bị tổn thương và thay thế nó bằng một lá gan khỏe mạnh. Hầu hết gan được cấy ghép đến từ người đã chết, chỉ một số lượng nhỏ đến từ các người còn sống, những người hiến một phần gan của họ. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ ghép gan không chữa khỏi viêm gan C. Nhiễm trùng có thể trở lại nên bệnh nhân cần được điều trị bằng thuốc chống virus để ngăn ngừa tổn thương cho lá gan mới. Một số nghiên cứu đã chứng minh rằng điều trị bằng thuốc chống virus mới, có tác dụng trực tiếp, có hiệu quả trong việc chữa viêm gan C sau khi ghép gan. Đồng thời, điều trị bằng thuốc chống virus tác dụng trực tiếp có thể được thực hiện cho những bệnh nhân được lựa chọn trước khi ghép gan. 3. Chích ngừa Mặc dù không có thuốc ngừa viêm gan C, nhưng bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên chích ngừa viêm gan A và B. Đây là những loại virus riêng biệt cũng có thể gây tổn thương gan và làm phức tạp tiến trình viêm gan mạn tính C. 4. Lối sống và biện pháp chữa trị tại nhà Nếu bạn bị viêm gan C, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn nên thay đổi lối sống. Biện pháp này sẽ giúp bạn khỏe mạnh lâu hơn và cũng bảo vệ sức khỏe của người khác: Ngừng uống rượu. Rượu làm tăng tốc độ tiến triển của bệnh gan. Tránh các loại thuốc có thể gây tổn thương gan. Nên đem cho bác sĩ xem tất cả các thuốc đang uống, bao gồm cả các loại thuốc không cần toa cũng như các loại dược thảo và thuốc bổ. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị tránh một số loại thuốc. Tránh để người khác tiếp xúc với máu của bạn. Che kín các vết thương bạn đang có và không dùng chung dao cạo hoặc bàn chải đánh răng với người khác. Đừng hiến máu hay các bộ phận cơ thể hoặc tinh dịch và nói cho nhân viên y tế rằng bạn có virus viêm gan C trong người. Nên nói cho bạn tình biết về tình trạng nhiễm trùng của bạn trước khi bạn quan hệ tình dục, và luôn luôn sử dụng bao cao su trong khi giao hợp. Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C, hãy đi khám bác sĩ gia đình. Khi bạn đã được chẩn đoán bị nhiễm viêm gan C, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa về bệnh gan hoặc bệnh truyền nhiễm. 1. Bạn có thể làm gì trước khi đi khám? Vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn và vì thường có rất nhiều điều để thảo luận, bạn nên chuẩn bị kỹ bằng cách: Xem lại hồ sơ bệnh án của mình. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn gặp bác sĩ chuyên khoa gan lần đầu tiên sau khi được biết bạn bị viêm gan C. Nếu bạn đã làm sinh thiết gan để xem xét thiệt hại do nhiễm trùng mãn tính và xét nghiệm máu để xác định kiểu gene viêm gan C của bạn, bạn nên biết và có sẵn kết quả để đưa nhóm chăm sóc đặc biệt của bạn. Nên biết về những hạn chế trước cuộc hẹn. Khi làm hẹn, nên hỏi xem có bất cứ điều gì bạn cần làm trước, chẳng hạn như nhịn ăn... Viết ra bất kỳ triệu chứng nào của bạn, kể cả các trriệu chứng có vẻ không liên quan đến lý do bạn làm hẹn. Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc thuốc bổ bạn đang dùng. Có thể cần đem theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè. Đôi khi bạn khó nhớ tất cả các tin tức được cung cấp trong một cuộc hẹn. Một người nào đó đi cùng bạn có thể nhớ một chuyện mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên. Để tận dụng tối đa thời gian của bạn với bác sĩ, hãy mang theo một danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi. Đặt câu hỏi quan trọng nhất của bạn ở đầu danh sách của bạn, trong trường hợp hết thời gian. Đối với nhiễm trùng viêm gan C, một số câu hỏi căn bản để hỏi bác sĩ của bạn gồm có: Tôi có nên được xét nghiệm các nguyên nhân gây bệnh gan khác, chẳng hạn như viêm gan B không? Virus viêm gan C có làm hư gan của tôi không? Tôi có cần điều trị nhiễm trùng viêm gan C không? Lựa chọn điều trị của tôi là gì? Ích lợi của mỗi lựa chọn điều trị là gì? Những rủi ro tiềm ẩn của mỗi lựa chọn điều trị là gì? Loại điều trị nào bác sĩ nghĩ là tốt nhất cho tôi? Tôi có các bệnh khác. Chúng có ảnh hưởng đến việc điều trị viêm gan C của tôi không? Gia đình tôi có nên được xét nghiệm viêm gan C không? Tôi có thể truyền virus viêm gan C cho người khác không? Làm sao để bảo vệ những người xung quanh khỏi bệnh viêm gan C? Tôi có nên đi khám bác sĩ chuyên khoa? Bảo hiểm của tôi sẽ chi trả cho việc này không? Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu nào khác mà tôi có thể lấy về không? Những trang web nào bác sĩ đề nghị tôi n6en vào xem? Lúc nào thì tôi nên lấy hẹn tái khám? Uống rượu có an toàn không? Những loại thuốc tôi nên tránh? Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác trong cuộc hẹn. 2. Những gì mong đợi từ bác sĩ Bác sĩ có thể hỏi bạn một số câu hỏi sau đây. Nếu bạn đã nghĩ về câu trả lời của mình trước đó, phần này của chuyến thăm có thể diễn ra nhanh hơn bình thường, khiến bạn có nhiều thời gian hơn để giải quyết những lo lắng của mình. Bạn đã bao giờ truyền máu hoặc ghép tạng chưa? Nếu có thì vào lúc nào? Bạn đã bao giờ sử dụng thuốc tự tiêm không theo chỉ định của bác sĩ chưa? Bạn đã bao giờ được chẩn đoán bị viêm gan hoặc vàng da chưa? Có ai trong gia đình bạn bị viêm gan C không? Có tiền sử bệnh gan trong gia đình bạn không? Kết luận Nói tóm lại, viêm gan C là một bệnh nguy hiểm vì khó khám phá. Một khi đã được định bệnh, bạn nên rất quan tâm để theo đúng những lời dặn của các bác sĩ hầu chữa bệnh đúng cách và hiệu quả, không nên coi thường những lời chỉ dẫn vì chưa thấy có triệu chứng. Với những tiến bộ của khoa học hiện nay, nhiều người đã được chữa với tải lượng virus trong người xuống còn số không. Bạn có thể là một trong những người đó. (theo: viendongdaily.com)